Новости Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте

 

Инсульт – резкое нарушение или прекращение снабжения кровью головного мозга. Если происходит закупорка кровеносного сосуда головного мозга тромбом, развивается ишемический инсульт. Разрыв кровеносного сосуда приводит к геморрагическому инсульту. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

Поэтому так важно уметь оказывать людям первую помощь при инсультах до приезда скорой помощи.

Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

  • резкое повышение артериального давления;
  • сонливость, слабость, усталость;
  • сильное головокружение;
  • сильная боль в области головы;
  • ощущение жара или холода.

При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

 

  • резкая боль в области головы;
  • потеря сознания;
  • онемение конечности или половины лица;
  • нарушение координации движения или равновесия;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • резкое нарушение ритма сердца;
  • нарушение речи и способности понимать других;
  • искажение (асимметрия) мимики;
  • рвота или тошнота.

Ишемический инсульт

Симптомы:

  • возникает в утреннее время или во время ночного отдыха;
  • сознание у больного не нарушено;
  • появляется слабость конечностей с одной стороны тела;
  • наблюдаются признаки нарушения речи, перекошенность лица.

Геморрагический инсульт

 

Симптомы:

  • резкая головная боль, потеря слуха;
  • возникают при высокой психоэмоциональной или физической нагрузке;
  • сознание у больного отсутствует;
  • наблюдается сильное напряжение затылочных мышц;
  • артериальное давление очень высокое;
  • развиваются судороги, паралич конечностей.

 

Как распознать инсульт

Лицо – рука – речь – тест. Это критерии, которые нужно оценить, если есть подозрение на инсульт. Тест получил название «УПЗ», что означает «улыбнись, подними обе руки, заговори» (на машинах СМП адаптировано как «УДАР» -улыбка,  движение, артикуляция):

  • улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
  • заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
  • поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).

 

Схема оказания первой помощи

Действия в помещении

Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человека горизонтально, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
  2. При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
  3. Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
  4. При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
  5. Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
  6. Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
  7. При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.

 

Действия на улице или в транспортном средстве

При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

Что делать, если человек потерял сознание

При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

  • уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
  • голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
  • следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
  • лицо можно побрызгать холодной водой;
  • успокоить больного.

Действия при геморрагическом инсульте

Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

Неотложные меры в этом случае будут такими:

  • срочный вызов скорой помощи;
  • уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Приложить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой) на голову (предположительно на ту сторону, где произошел геморрагический инсульт).
  • При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов.

 

Действия при ишемическом инсульте

Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

  • вызов неотложной помощи;
  • восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
  • очищение дыхательных путей от рвотных масс;
  • освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
  • измерение артериального давления;
  • приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
  • проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания по мере необходимости.

Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

Запрещенные действия

Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

  • Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
  • Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
  • Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
  • Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

Транспортирование больного при инсульте

Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль. Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

Переносить пациента могут только медицинские работники. Даже одно неосторожное движение при подозрении на инсульт может стоить человеку жизни.

И никогда не забывайте о дефиците времени. Терапевтическим окном т.е. временем для оказания успешной медицинской помощи, считаются 3-6 часов. Оптимально, если пострадавший окажется в реанимации в первые 4 часа после инсульта. От этого зависит исход заболевания!

Удачи вам и здоровья!